Introducción
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Es el conjunto de técnicas psicopedagógicas que
están dirigidas a la población infantil de 0 a 6 años y cuyo objetivo es
dar respuesta a todas las necesidades, transitorias o permanentes, que
puedan tener los niños presentes en su desarrollo o que se vea el riesgo de que
puedan padecer trastorno. También está dirigida a la familia.
Tiene como objetivo promover, facilitar o potenciar la evolución de todas las posibilidades de desarrollo de cualquier niño que lo requiera. A continuación un video sobre atención temprana en España:
Ahora pasemos a la situación en nuestro país, Perú, según proyecciones
oficiales del Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI):
El indice de pobreza y pobreza extrema influye en el desempeño de los departamentos del Perú en relación a su índice de desarrollo del niño, los que enfrentan mayores limitaciones para el desarrollo integral de su niñez son los departamentos de la sierra y selva, mientras que los que están en mejor posición relativa son los de la costa. Por otro lado existen ONG, hospitales solidarios, hogares, fundaciones que ayudan a niños que no cuentan con las posibilidades, o que han sido abandonados y contribuyen en un desarrollo adecuado para ellos.
La historia de Miguelito
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Hablemos de Miguelito, y su particular historia desde que sus padres decidieron traerlo al mundo:
"Hay que actuar a tiempo, cuanto antes, mejor".
Esa frase podría resumir la filosofía de la Atención Temprana, una
disciplina que trata de dar respuesta lo antes posible a las necesidades que
plantean los niños con trastornos del desarrollo, o con riesgo de padecerlos.
Los centros de Atención Temprana ofrecen distintos tratamientos como:
estimulación cognitiva, psicomotricidad, terapia de lenguaje entre otros, además
de ofrecer apoyo y orientación a los padres para disfrutar de la intensa y
maravillosa tarea de ser padres. En Cusco tenemos la Clínica San Juan de
Dios que otorga tratamiento integral que asegura la rehabilitación plena
de las personas mediante las distintas terapias que ofrece, y en el presente
gracias a organizaciones como Telefónica cuenta con un aula inteligente
adaptada a las necesidades de los niños. Observen como interactúan con un
software y hardware adecuado en el siguiente video:
Centros de desarrollo infantil y atención temprana
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Antes de hablar sobre los Centro de desarrollo infantil y atención temprana (CDIAT), tomemos en cuenta algunos factores que influyen en el comportamiento infantil, y que dan como resultado un comportamiento inadecuado:
Tal como el alimento nutre el cuerpo y permite
la vida, la estimulación desarrolla la inteligencia y genera amor. Su gran
objetivo es mejorar la calidad de la vida y lo logra al aprovechar al máximo el
vasto potencial existente en el sistema nervioso central (SNC) del niño,
despertando capacidades dormidas, recuperando restos anatomo - funcionales y
desarrollando nuevas posibilidades.
La creación y evolución de los CDIAT/CAIT ha
sido paralela a la existencia y orientación de otros servicios e instituciones
que desde los ámbitos sanitario, social y educativo en las respectivas
comunidades autónomas, han dado y dan respuestas a determinados colectivos o a
necesidades específicas de los mismos. Esta adecuación, y la diversa
dependencia administrativa, ha generado diferentes modelos de CDIAT/CAIT, si
bien se mantiene un mismo objetivo: proporcionar la atención que precisan todos
los niños que presentan trastornos o disfunciones en su desarrollo (sin
exclusión en función del origen, tipo y grado de los mismos), o que están en
situación de riesgo biológico, psicológico o social (Bugié, 2002).
La atención temprana no es ajena a la
creciente preocupación por la calidad que está impregnando todos los aspectos
de la sociedad actual. Los procesos para la mejora de la calidad son un
incentivo que de manera implícita van a provocar cambios en los resultados de
la intervención temprana.
A continuacion un reportaje sobre el CDIAT, Dr. Miguel de Linares Pezzi de Málaga, y algo de admirar es su aula multisensorial:
Descripción de los instrumentos de evaluación y diagnostico
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Nombre
del Test
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Autor/es
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Edición
y Editorial
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Áreas
Evaluadas
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Administración
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Calificación
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Escala de desarrollo psicomotor de la primera
infancia de Brunet-Lezine
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O. Brunet, I.
Lezine
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Psymtéc
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Evaluación
del nivel madurativo del niño en las cuatro áreas que explora: (P) Control
postural, (C) Coordinación óculo – motriz, (L) Lenguaje/Comunicación, (S)
Sociabilidad/Autonomía.
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Individual.
Edad de aplicación: De 0 a 30 meses. Ampliada hasta los 6 Duración: Para
niños menores de 15 meses entre 25 y 35 minutos, para más
edad hasta 60 minutos. años. |
Se recoge
información de la observación del niño al proponerle una serie de tareas y
del comportamiento del niño (esta última se recoge a partir de preguntas a
los padres).
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Escala de madurez mental de Columbia (CMMS)
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B. B. Burgemeister, L. H. Blum e I. Lorge
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TEA Editores
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Evaluación de
la capacidad mental y del grado de madurez intelectiva, referentemente en
niños con deficiencias motoras, cerebrales o verbales. Aprecia también
posibles perturbaciones del pensamiento conceptual.
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Individual.
Edad de aplicación: entre 3 años y 6 meses y 9 años y 11 meses. Duración:
Variable, entre 20 y 25 minutos.
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No precisa de
lenguaje expresivo y basta con que el sujeto comprenda las instrucciones
iniciales y señale con el dedo. Se obtiene: una puntuación centil, un
eneatipo y una puntuación en forma de Índice de Madurez (I.M.).
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Inventario de Desarrollo Batelle (BDI)
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J. Newborg, J.R. Stock , L. Wnek. Adaptación
española de De la Cruz y González.
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TEA ediciones
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Valorar las
áreas del desarrollo: social, adaptativa, motora, comunicación y cognitiva.
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Individual.
Edad de aplicación: 0-8 años. Duración: Puede variar de 1 hora a hora y
media.
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Cuenta con
una prueba de cribado que se puede pasar entre 10 y 20 minutos dependiendo de
la edad del niño. Los datos obtenidos se recogen a través de la aplicación de
las pruebas en
situación estructurada, observación del niño en su entorno habitual y entrevista con padres y/o profesores. |
Escala de evaluación del comportamiento neonatal:
NBAS
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T. Berry Brazelton, J. Kevin Nugent
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Barcelona
[etc.] : Paidós, 1997.
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Suele
aplicarse como instrumento de cribado, y está construida para una valoración
interactiva del repertorio conductual del recién nacido(orientación hacia
estímulos visuales, auditivos y sociales) así como de las condiciones
neurológicas (como son los reflejos) de los niños en el periodo neonatal.
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Individual.
Edad de aplicación: Periodo de edad que va de los primeros días de vida hasta
el final de los dos meses de edad en niños nacidos a término. Hasta 48
semanas en niños prematuros. Duración: El examen se administra en un periodo
de veinte a treinta minutos.
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Su aplicación
incluye la observación de dieciocho conductas reflejas y veintiocho ítems
comportamentales y 7 ítems suplementarios que denotan el grado de fragilidad
y de calidad de la conducta de niños de alto riesgo.
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Escalas Bayley de desarrollo infantil (BSID)
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N. Bayley
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Tea ediciones
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Evaluación
del desarrollo mental y psicomotor en edad temprana. Pretende obtener una
valoración lo más completa posible del desarrollo del niño así como un medio
de compararlo frente a otros niños de su misma edad.
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Individual.
Edad de aplicación: Niños de 2 a 30 meses de edad, Duración: 30 minutos para
niños menores de 15 meses de edad y aproximadamente una hora para niños con
más de 15 meses.
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La
información que proporciona inicialmente este conjunto de escalas es la de un
índice de desarrollo mental, un índice de desarrollo motor, y una
edad de desarrollo equivalente en las escalas mental y motora
respectivamente.
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Evaluación de la conducta adaptativa. Vineland
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Sara S. Sparrow; David A. Balla, and Domenic V. Cicchetti
1984.
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?
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Medida válida
y flexible de la habilidad social y personal.
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Individual.
Edad de aplicación: De 3 a 18 años. Duración: 60 a 90 minutos
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Se componen
de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta; 2) Vineland-E en forma
ampliada; y 3) Vineland-C para clase. Se obtienen puntuaciones
estandarizadas, percentiles, niveles adaptativos y edades equivalentes.
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Guía Portage de la educación preescolar
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S. M. Bluma, M. S. Shearer, A. H. Frohman y J. M. Hilliard
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TEA ediciones
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Ha sido
elaborada para evaluar el comportamiento de un niño y planear un programa de
estudios (currículum) con metas realistas que conduzcan a la adquisición de
destrezas adicionales.
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Individual.
Edad de aplicación: Niños de 0 a 6 años. Duración: Variable, sin límite de
tiempo
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La Guía
Portage contiene 578 fichas relativas a cinco áreas del desarrollo más una
sección sobre cómo estimular al bebé.
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Curriculum carolina
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Johnson-Martín, N. M., Jens, K.G. Attermeier, S. M. y Hacker,
B. J. (1986,1990,1994)
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TEA Ed.
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Para bebés y
niños pequeños con necesidades especiales. Proporciona estrategias de
intervención pedagógica. Programa con 26 secuencias lógicas que
abarcan 5 áreas: cognición, comunicación, adaptación social, motricidad fina
y motricidad gruesa.
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individual.
Edad de aplicación: 0-24 meses. Duración: variable
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Antes de
comenzar el programa se hace una evaluación del niño en colaboración con los
padres, para lo cual se identifica qué ítems realiza de las veintiséis
secuencias de desarrollo propuesta en el currículo.
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Escala de desarrollo de Gesell
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A. Gesell
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Evaluación de
la inteligencia infantil. Mide la condición de desarrollo en cinco áreas:
motora gruesa, fina, lenguaje, adaptativa, personal/social.
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Individual.
Edad de aplicación: Desde 21 meses hasta 6 años de edad.
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Publicada
inicialmente en 1925. En la escala el cociente de desarrollo (CD) de un
sujeto se determina con una puntuación de prueba, la cual es evaluada
valorando la presencia o ausencia de la conducta asociada con la maduración,
este CD es paralelo al concepto de cociente de inteligencia (CI) similar a la
escala de Binet.
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Puntuación APGAR
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La puntuación de
apgar es el primer examen que se realiza a los recién nacidos, y se
lleva a cabo en la habitación donde se llevó a cabo el parto. Esta prueba fue
desarrollada en 1952 por la anestesióloga Virginia Apgar. Este exámen médico
fue creado para evaluar rápidamente la condición física de los recién nacidos
después del parto y para determinar la necesidad inmediata de cualquier
tratamiento adicional o emergencia médica.
Generalmente, la
puntuación de apgar se realiza dos veces: la primera vez al transcurrir un
minuto después del nacimiento y la segunda vez, cinco minutos después del
nacimiento. En ocasiones fuera de lo común, si existen problemas graves
relacionados con la condición del bebé y los primeros dos resultados de la
prueba tienen una puntuación baja, la prueba puede realizarse una tercera vez a
los 10 minutos después del nacimiento del bebé.
Cinco factores
son utilizados para evaluar la condición del bebé. Cada factor se evalúa
utilizando una escala del 0 al 2:
- · actividad y tono muscular
- · frecuencia cardíaca
- · irritabilidad refleja
- · coloración
- · esfuerzo respiratorio
Los doctores,
las comadronas y enfermeros (as) incluyen estos cinco factores para
calcular la puntuación de Apgar. La puntuación que puede obtenerse incluye las
cifras entre el 0 al 10. La puntuación más alta posible es 10.
Puntuación
de Apgar
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Factor de
Apgar
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2
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1
|
0
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Frecuencia
cardíaca
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Normal
(superior a 100 latidos por minuto)
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Inferior a
100 latidos por minuto
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Ausente
(sin pulso)
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Esfuerzo
Respiratorio
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Normal
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Respiración
lenta e irregular
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Ausente
(sin respiración)
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Irritabilidad(Respuesta
refleja)
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Lo evita,
estornuda o tose tras la estimulación
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Gesto o
mueca facial tras la estimulación
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Ausente
(sin respuesta a la estimulación)
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Actividad(Tono
muscular)
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Activo,
movimientos expontáneos
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Brazos y
piernas flexionados con poco movimiento
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Sin
movimiento, tonicidad "blanda"
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Apariencia(Coloración
de la piel)
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Color
normal en todo el cuerpo (las manos y los pies rosados)
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Color normal
(pero las manos y los pies tiene un tono azulado)
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Coloración
azul-grisácea o palidez en todo el cuerpo
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El niño y el ambiente familiar
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La interacción familiar constituye
una pieza clave en el desarrollo del: individuo, los modos con que se
desarrolla el contacto familiar hacen posible la consecución de unas metas de
relación que posibilitan a su vez la maduración personal de sus miembros,
potencian la unidad, la cohesión y el progreso del grupo familiar. A continuación un video sobre un entorno familiar adecuado para el niño:
Los procesos de intercambios establecen en la familia un
sistema de interacción permanente, lo que origina la necesidad de aceptar el
concepto de familia entendiéndolo como un sistema. El niño está fuertemente
inmerso en su ambiente familiar. De su adecuada relación con tal contexto
dependerá el significado que tome su desarrollo evolutivo en todos los
aspectos. De la interacción padre-hijo y madre-hijo depende el modo de
estructurarse la inteligencia, los estilos cognitivos, la socialización, el
tipo de afectividad, la adquisición de la identidad personal. De aquí se deduce
que los trastornos que contemplamos en los niños y adolescentes son síntomas
que indican la existencia de una relación disfuncional en el ámbito familiar, un ejemplo es el miedo:
En la familia ha de contemplarse una red de comunicación
entrelazada en la que todos los miembros se incluyen en la naturaleza del
sistema, al tiempo que todos se ven afectados por el propio sistema. El influjo
es mutuo, intenso, inevitable, y la comunicación se hace continua y permanente,
aunque exista la voluntad de quererlo
evitar.
La interacción se apoya en la comunicación, que a su vez
depende de los tipos de mensaje, de la presencia o no de dobles vínculos y de
las reglas, aspectos que iluminan el modo de realizarse la comunicación dentro
del sistema. En ello, a su vez, influye igualmente el modo de realizarse el
encuentro y el contacto entre los miembros. Igualmente hay que destacar la
necesidad de que la comunicación familiar no se establezca sólo en niveles de
información (decir cosas, relatar hechos, registrar episodios, etc.) ni
exclusivamente en puros niveles de formación o manipulación, sino que lo
importante es crear el clima adecuado para que la comunicación se plantee en
niveles que posibiliten que todos los componentes del sistema tengan la opción
de expresar sentimientos, afectos, estados emotivos, intercambiando con los
otros idénticos mensajes. Por otro lado los niños aprenden lo que ven en los adultos:
Según evolucione y cambie el modo de comunicarse en
la familia, así se irán introduciendo modificaciones en la conducta de los
sujetos que intervienen en esta interacción.
Los efectos derivados de una relación adecuada, tanto en la
intencionalidad de la misma como en los contenidos que poseen cualquier
conducta interactiva. pueden sintetizarse en los siguientes:
Seguridad personal.-
Se deriva fundamentalmente del tipo de interacción que se establece entre los
adultos del ambiente familiar y el niño. Entre ellas ocupa un lugar preponderante
el padre, en cuanto que se convierte para el niño en modelo de imitación como
paso previo e inevitable para la consolidación de los procesos de
identificación primaria.
Confianza básica.-
Derivada de la correcta, constante y profunda interacción con la madre como
"objeto" gratificador de necesidades básicas.
Integración afectiva.-
El mundo afectivo del niño va a estar bombardeado permanentemente por la
relación con los demás; pero va a consolidarse en la medida con que los adultos
le refuercen la manifestación de sentimiento, emociones y afectos sin amenazar
su espontaneidad ni bloquear su exteriorización.
Estabilidad emocional.-
La continuidad, presencia permanente, igualdad de ritmo e intensidad en la interacción, produce
estabilidad en el sujeto. La ambigüedad,
ambivalencia e incoherencia en la relación provoca efectos
contrarios: el sujeto no tendrá
referencias a las que agarrarse y en las que consolidar su equilibrio emotivo.
Cohesión personal.-
Los mensajes enviados por los miembros del sistema familiar constituyen un
entramado de relaciones que ayudan al niño a formarse una idea de sí mismo, ya
que en lo transmitido hay continuas referencias a lo que él es y lo que se
quiere que sea, permitiéndole la configuración de un "yo" diferenciado,
individual y perfectamente personalizado.
Progreso permanente.-
A cada interacción sigue una respuestas y en cada respuesta está el germen de
una conducta igualmente nueva. De este modo. termina creándose una escala
ascendente, más rica en cuanto más abundantes sean las relaciones.
La personalidad infantil
se estructura en la relación con los otros, y del predominio de los positivo o
lo negativo va a depender la consolidación de lo que habitualmente denominados
madurez y equilibrio. De ahí que sea preciso plantear una reflexión sobre los
distintos modelos de ambientes familiares y la influencia que estos pueden
tener en el niño, para que así el educador pueda establecer los puntos
centrales para crear un programa de interacción familiar en el contexto
educativo más adecuado para la edad de este.
Padre dominante
Los hijos de este tipo de padre se muestran a menudo tímidos o inhibidos,
incapaces de decidir por si mismo dificultando su madurez. O por el contrario
de dar lugar a nov rebeldes y autoritarios Padres demasiado indulgentes: Proporcionan al hijo todo lo que desean, el
resultado de este tipo de relación es en general, catastrófico, ya que niño no
soportará ningún tipo de frustración.
Padres excesivamente unidos. Es el
caso de aquellas parejas en las que su vocación de pareja es mucho más fuerte que la de padres, no
integrando en su relación la presencia
de los hijos. Los niños se pueden sentir
frustrados, percibiéndose en ellos
una nostalgia por un contacto más Intimo con los adultos, nostalgia que puede
transformarse en agresividad contra ellos.
Madre
dominante Hacemos referencia al caso de que la madre sea dominante y
el padre infantil. Los hijos encontrarán sin duda dificultades para equilibrar
su personalidad. Las hijas al identificarse con la madre, tienen el peligro de hacerse dominantes, los
hijos faltos de un modelo apropiado de identificación, tendrán tendencia a la
indecisión ya una cierta blandura.
actitud de los padres para conseguir un clima educativo lo
más favorecedor para el desarrollo integral de sus hijos:
- Dar
sensación de seguridad al hijo.
- Proporcionarle
el sentimiento de que es querido y deseado.
- Evitar
las amenazas, el miedo, el castigo.
- Enseñar
al niño a ser independiente ya que sepa tomar sus propias responsabilidades.
- Mantenerse
tranquilo y no extrañarse de las manifestaciones del instinto en los
niños.
- Ser
tan tolerante como sea posible para evitar conflictos.
- Evitar
que el hijo pueda tener un
sentimiento de inferioridad
- impulsar
al niño más allá de lo que es natural en él.
- Respetar
los sentimientos y los deberes de los hijos aunque no correspondan a nuestras
propias normas.
- Responder
con franqueza a las preguntas que los niños puedan plantear,
proporcionándoles respuestas adecuadas a su edad
- Tratar
las dificultades del hijo.
- Interesarse
por lo que hace el niño aunque no lo consideremos útil.
- Fomentar
el desarrollo, el progreso, más que la perfección.
